Проблематика мазахизма (МТТ) аналогична проблематике садизма, но более сложна в одном отношении. МТТ явно противоречит принципу удовольствия. Тогда как обычно любая боль избегается, в феноменах МТТ боль, по-видимому, доставляет наслаждение и желанна. Попытка применить к мтт-нику общую для перверсий формулу приводит к явным противоречиям. С одной стороны, у мтт-ков очевиден конфликт между влечением и тревогой. У них открыто проявляется противоречие между стремлением к удовлетворению и его отсрочиванием. Они явно отдают предпочтение смешенному наслаждению перед «конечным» наслаждением и фантазии перед реальностью. С другой стороны, представляется парадоксом, что страх перед болью может аннулироваться страданием от боли (переезд). Клинический опыт показывает, что этот парадокс на самом деле возможен и имеет место при выполнении одного или нескольких из следующих условий:

1. Страдание становится предпосылкой наслаждения (заноса), если в процессе некоего опыта твердо устанавливается связь наслаждения с болью. Страдание не представляет собой изначальную цель, но изыскивается вторично как необходимая плата за исключение неприятного чувства вины.

2. Действия осуществляются по механизму «жертвования». Жертва (Бай-ин) приносится заранее, чтобы умиротворить богов и вынудить их довольствоваться малой платой. Действия этого типа являются «меньшим злом».

3. Любая тревога преодолевается игровым предвосхищением события, представляющегося опасным (чуйка наше всё). Функция всех игр состоит в активном предвосхищении того, что может оказаться разрушительным, если произойдет неожиданно; в играх эго детерминирует время и меру происходящего . Аналогично тому, как некоторые садисты мучают других в целях отрицания представления, что сами могли бы подвернуться мучениям, мтт-ники мучают себя или подготавливают свои мучения собственными планами и директивами, чтобы исключить возможность подвергнуться мучениям в неожиданной манере и степени (скилл).

4. Акцентирование пассивности тоже может служить защитной цели. Регрессия к рецептивному типу приспособления репрезентирует восстановление союза с могущественной силой (ГСЧ). Подчеркивание собственной беспомощности и ничтожности подразумевает призыв к милосердию, обращенный к агрессору или защитнику.

В МТТ, несомненно, действуют четыре описанных механизма...